肾结石的手术治疗

http://www.pinganyiyao.com  发表时间: 2010-9-20  来源: 肾结石治疗网

[健康导读] 目前有关肾结石的治疗方法比较多,包括一般疗法、体外冲击波碎石、手术取石以及针对代谢紊乱的治疗等等,肾结石治疗网就来给广大朋友详细介绍下肾结石手术治疗,希望对广大朋友有所帮助。

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  肾结石手术治疗(一)肾实质切开取石术

  肾实质切开取石术适用肾内型肾盂较大的肾盂肾盏结石。肾实质的切口在肾的背面外侧缘内1.5cm的少血管Brodel白线上或该线内0.5cm,作放射状或呈弧形切开肾实质。为保护肾功能,常需在阻断肾蒂血管后进行局部降温。鹿角形结石或较大多个分散结石可行肾实质劈开取石,亦可做离体肾工作台取石术与髂窝肾移植术。此法虽有取完结石的优点,但手术复杂,创伤大,故应用不多。

  肾结石手术治疗(二)肾盂或肾窦切开取石术

  肾盂或肾窦切开取石术多用于肾盂或肾盏内单个结石。优点是手术较简单,出血与并发症少。若是多发性小结石,可用凝块法取石,但仍有取不完结石的可能。对有肾盂输尿管连接处狭窄伴发肾结石者,在取石同时应行肾盂成形术,以解除梗阻,预防结石复发。

  肾结石手术治疗(三)肾部分切除术

  肾部分切除术多用于结石集中在肾上极或下极,或存在盏颈狭小,宜切除肾的一极,否则结石不易取完,术后易复发。

  肾结石手术治疗(四)肾切除术

  肾切除术现在很少应用,仅在肾大量结石伴有严重感染、积脓或患肾功能丧失,或癌变而对侧肾正常时采用。

  肾结石手术治疗(五)特殊类型的肾结石处理

  1、一侧肾结石对侧输尿管结石,应先处理有梗阻的输尿管结石;

  2、双侧肾结石应先处理梗阻较重的一侧;

  3、若双肾结石伴有肾功能不全,宜先行肾功能较好的一侧取石;

  4、如病情严重结石难以去除,可先行经膀胱镜输尿管插管肾盂引流或肾造瘘术,必要时手术前后行透析治疗。

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